Les douleurs au cou sont un signe avant-coureur. Peut-être que c'est trop d'effort et que vous devriez simplement vous détendre et vous relaxer. Mais que se passe-t-il si la douleur est associée à une ostéochondrose de la colonne cervicale ? Il est important de prêter une attention particulière aux symptômes et au traitement, car les complications peuvent affecter l’organe le plus important : le cerveau.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie dégénérative du système ostéochondral du corps. Cela conduit à la destruction des disques intervertébraux cervicaux, à la croissance du tissu osseux des vertèbres et à la formation d'excroissances à leur surface.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
La colonne cervicale est composée de sept vertèbres dont la première s'articule avec le crâne. L'unité anatomique et fonctionnelle de la colonne vertébrale est le segment moteur spinal. Il s'agit d'un complexe articulaire grâce auquel la colonne vertébrale bouge. Le complexe est constitué de deux vertèbres, d'un disque intervertébral, des surfaces articulaires des vertèbres (facettes), des nerfs, des ligaments et des muscles.
L'ostéochondrose commence par des lésions du disque intervertébral et affecte tous les tissus environnants. Au fil du temps, le processus conduit à une perturbation de la biomécanique de la colonne vertébrale dans son ensemble. Avec le développement de l'ostéochondrose, des hernies des disques intervertébraux et une compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins peuvent se former.
Les processus pathologiques du disque intervertébral passent par quatre étapes : malnutrition, affaiblissement des ligaments, lésions du disque et compression des nerfs.
Phase 1. Les conditions nutritionnelles et métaboliques du disque intervertébral sont perturbées. En raison de leur structure, les disques ne sont alimentés que pendant le mouvement. S'il n'y est pas, des changements dégénératifs dans les tissus commencent : le disque meurt de faim et se déshydrate. La perte d'eau conduit au fait que le disque intervertébral ne peut pas remplir de fonctions d'absorption des chocs. La charge sur l'anneau fibreux augmente, des fissures et des déchirures y apparaissent. A ce stade, une légère douleur peut apparaître.
Phase 2. Dans un deuxième temps, l'appareil ligamentaire du segment moteur de la colonne vertébrale est affaibli. La connexion devient pathologiquement mobile. Le processus pathologique dans le disque s'aggrave, une hernie (prolapsus) commence - fuite du noyau pulpeux à travers les fissures de l'anneau fibreux. La douleur devient périodique.
Phase 3. Par la suite, le disque intervertébral est définitivement endommagé. Le noyau pulpeux du disque s'étend au-delà de l'anneau fibreux. La hernie qui en résulte peut affecter les racines nerveuses. Un processus inflammatoire se développe. Cela se manifeste par une exacerbation de la douleur, appelée syndrome radiculaire.
Phase 4. Au quatrième stade, la lésion affecte les tissus voisins. Une compression de l'artère radiculaire est possible, entraînant un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière. En conséquence, une partie de la colonne vertébrale peut rester complètement immobilisée.
Stades de l'ostéochondrose cervicalePremiers signes et principaux symptômes
Au début du développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, apparaissent un inconfort, une limitation des mouvements et des douleurs dans la région du cou. Souvent, cela n’est pas pris en compte.
Au fil du temps, la douleur s'intensifie, devient douloureuse, brûlante, mal de tête, au cou, aux omoplates, aux épaules - c'est peut-être le développement du syndrome de l'artère vertébrale. L'artère se pince ou présente des spasmes et le flux sanguin est interrompu.
Aux stades 1-2 de l'ostéochondrose cervicale, des problèmes ophtalmologiques associés à des spasmes vasculaires surviennent souvent. L'assombrissement des yeux, le scintillement, l'apparition de "flotteurs", de taches colorées devant les yeux - autant de symptômes de l'ostéochondrose.
Les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose cervicale :
- Maux de tête, vertiges, nausées et toux.
- Déficience auditive, douleur aux oreilles, douleur au visage.
- Troubles moteurs des bras et des jambes. La sensibilité cutanée du cuir chevelu peut disparaître.
- Douleur à la main. Si une racine nerveuse est pincée, toute la zone à laquelle elle envoie des impulsions peut être blessée ou « tomber ».
En plus des symptômes ci-dessus, trois syndromes douloureux principaux accompagnant l'ostéochondrose de la colonne cervicale peuvent être identifiés. Un syndrome est un ensemble de symptômes. Il est important de déterminer le syndrome douloureux principal, car l'ensemble du schéma thérapeutique est basé sur l'élimination de la douleur. Mais il est impossible de l’éliminer sans connaître son origine.
Syndrome myofascial - des douleurs dans les muscles squelettiques et les fascias adjacents. Le trouble est associé à une surcharge, qui provoque des spasmes, une hypertonie et des nœuds douloureux au sein du muscle (points trigger).
Syndrome radiculaire - des douleurs provoquées par une compression prolongée des racines des nerfs spinaux. Le processus de formation d'une hernie dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale conduit à l'écrasement des fibres nerveuses et à la réaction inflammatoire qui en résulte. La douleur se propage le long du nerf.
Syndrome des facettes - des douleurs au niveau des articulations vertébrales. Les vertèbres de la deuxième cervicale possèdent des apophyses articulaires reliées entre elles via des facettes articulaires. Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux sont détruits, leur hauteur diminue, ce qui conduit au fait que les capsules articulaires des facettes articulaires sont en tension constante. Cela provoque de la douleur. De plus, la douleur augmente en fin de journée, notamment lors de postures forcées prolongées.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale
L'une des principales causes de l'ostéochondrose est l'inadaptation évolutive de la colonne vertébrale aux charges verticales élevées. Les ancêtres humains marchaient sur quatre pattes, comme les autres mammifères. Ils ne souffraient pas d'ostéochondrose, car en position horizontale du corps, la pression intradiscale est deux fois inférieure à celle en position verticale. Selon les normes de l'évolution, la transition vers une posture verticale s'est produite il n'y a pas si longtemps et la colonne vertébrale n'a tout simplement pas eu le temps de s'adapter à la charge verticale élevée. Ainsi, en plus de marcher debout, une personne a également contracté des maladies du système musculo-squelettique.
La structure du cou humain le rend encore plus vulnérable. La région cervicale humaine est composée de sept petites vertèbres mobiles, qui s'articulent entre elles comme une pyramide infantile. Cette structure peut difficilement être définie comme stable en dehors de l’état de repos. De plus, la structure musculaire dans cette zone est faible et les charges peuvent être élevées – tout cela rend le cou vulnérable. Toute blessure est lourde de conséquences. Même si le dommage s'est produit dans une autre partie de la colonne vertébrale, la redistribution de la charge peut être à l'origine de l'ostéochondrose.
Un autre facteur est le vieillissement. La formation du squelette et du tissu cartilagineux est achevée à l’âge de 21 ans, après quoi commence le processus irréversible de vieillissement (dégénérescence). La nutrition du tissu cartilagineux s'effectue uniquement par diffusion, et si le disque intervertébral ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence à se détériorer progressivement.
De plus, le développement de l'ostéochondrose cervicale est favorisé par :
- Maladies auto-immunes. Ils impliquent les cellules de l'organisme dans le processus pathologique de destruction du tissu cartilagineux.
- Infections, déséquilibre hormonal, métabolisme lent, tous ces troubles circulatoires peuvent également agir comme facteurs de développement de l'ostéochondrose.
- Un mode de vie sédentaire, des conditions de travail dans lesquelles une personne passe la plupart de son temps dans une position statique forcée.
- Des charges élevées entraînant des blessures peuvent entraîner une compression.
- Anomalies génétiques associées à une faiblesse du système musculo-squelettique et à une infériorité du tissu cartilagineux.
Le canal rachidien de la colonne cervicale est très étroit, donc des charges élevées, toute maladie ou blessure peuvent entraîner une compression de la moelle épinière. Et c'est très dangereux.
De plus, un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins traversent cette zone. Si le sang cesse de circuler en quantité suffisante vers le cerveau, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
Diagnostic
Lors du diagnostic initial de l'ostéochondrose cervicale, le médecin recueille les antécédents médicaux du patient. Découvrez ce qui fait mal et comment, avec quelle intensité, pendant une activité physique ou au repos, à quel moment de la journée cela fait le plus mal, s'il y a eu des blessures à la colonne cervicale.
Lors de l'examen du cou, le médecin palpe les vertèbres et les muscles cervicaux, les ganglions lymphatiques ; évalue l'amplitude des mouvements, exclut ou confirme le syndrome radiculaire.
Par la suite, pour exclure les maladies auto-immunes, des tests de laboratoire sont prescrits : formule sanguine générale, VS, facteur rhumatoïde, antigène HLA B27.
Le rôle principal dans le diagnostic est joué par la radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique.
Radiographie aide à évaluer l'état des structures osseuses; les tissus mous et le cartilage ne sont pas représentés sur les images. Pour visualiser ces structures, un produit de contraste est injecté : angiographie, discographie, myélographie.
Tomodensitométrie (TDM). Cette méthode utilise également le principe de la radiographie, mais grâce à un traitement informatique, il est possible d'obtenir une série d'images de coupes longitudinales et transversales dans lesquelles on peut voir l'os et le tissu cartilagineux.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). C’est le « gold standard » dans le diagnostic des pathologies, notamment du cartilage et des tissus mous. L'IRM fournit des informations non seulement sur la structure des organes et des tissus, mais également sur leur fonctionnement. Dans le cas de l'ostéochondrose, une complication fréquente est la hernie de la colonne vertébrale. L'IRM vous permet de diagnostiquer le processus de formation d'une hernie à un stade précoce.
Traitement
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est réduit à des méthodes conservatrices. Tout d'abord, le syndrome douloureux est soulagé, puis diverses procédures sont prescrites. Mais dans les cas les plus extrêmes, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant plus de trois mois et que les médicaments ne suffisent pas, la seule option est la chirurgie.Méthodes de traitement non chirurgicales
L'ostéochondrose affecte le système ostéochondrose pendant de nombreuses années, le traitement prendra donc du temps. Il faut être patient. Objectifs du traitement conservateur :- Éliminez la douleur.
- Soulage l'inflammation.
- Restaure les fonctions des racines vertébrales.
- Renforce le corset musculaire et les ligaments.
Le traitement conservateur comprend un traitement médicamenteux et une thérapie physique. Les médicaments aident à soulager la douleur lors d'une poussée et la physiothérapie aide à démarrer les processus d'auto-guérison du corps.
En cas de douleur intense accompagnée du syndrome radiculaire, des « blocages » sont effectués : le médicament est administré près de la racine du nerf rachidien enflammé.
Le traitement de physiothérapie est basé sur des facteurs physiques naturels et artificiellement recréés : froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser et autres. Pour les recréer, des appareils spéciaux, des appareils et des techniques manuelles sont utilisés.
Thérapie au laser — activation biologique des processus de régénération des disques intervertébraux. Le corps commence à se guérir.
Thérapie plasmatique (thérapie PRP) - des injections de plasma isolé du sang du patient. Le plasma est riche en plaquettes, facteurs de croissance et hormones. Après les injections, l'immunité locale augmente et les processus de régénération démarrent.
Acupuncture - stimulation des terminaisons nerveuses avec des aiguilles spéciales. Améliore le métabolisme dans les zones touchées, soulage la douleur.
Thérapie par ondes de choc - exposition aux ondes haute fréquence. Il vous permet de démarrer des processus de récupération naturels.
Kinésithérapie - thérapie par le mouvement. Elle peut être active (kinésithérapie) et passive (massage, tractions). La physiothérapie renforce les muscles du dos, la traction soulage les tensions et les douleurs. Sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Thérapie manuelle et massage - impact sur les tissus mous et les articulations afin de rétablir l'équilibre du corps et de synchroniser les processus. Restaure la mobilité et élimine la douleur.
Inscription - coller des patchs spéciaux sur la peau aux endroits où il est nécessaire d'influencer les récepteurs d'étirement et de compression musculaire. Cela peut détendre et améliorer le tonus.
Pendant les périodes de douleur aiguë, il est conseillé au patient de porter des bandages et des colliers spéciaux autour du cou pour soulager la charge sur la colonne vertébrale.
L'effet positif du traitement conservateur est obtenu en 2-3 mois. Si aucun résultat n’est obtenu, il est conseillé au patient de subir une intervention chirurgicale.
Méthodes chirurgicales pour le traitement de l'ostéochondrose
L'intervention chirurgicale en cas d'ostéochondrose cervicale est une mesure extrême qui nécessite des indications particulières. La chirurgie est recommandée si :- La douleur ne peut être soulagée par un traitement thérapeutique de plus de 3 mois.
- Il y a une hernie discale.
- Perte de sensation dans le membre
La rééducation postopératoire prend également du temps et peut inclure un traitement thérapeutique.
L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative complexe. On ne peut pas la laisser sans traitement. Des troubles aussi graves du système musculo-squelettique peuvent entraîner un handicap. Les douleurs cervicales peuvent devenir chroniques et l'ostéochondrose peut se propager à différentes parties de la colonne vertébrale. Une prévention rapide peut empêcher le développement de cette maladie.
Prévention
Pour garder la colonne cervicale en bonne santé, une activité physique quotidienne est nécessaire. La nutrition des disques intervertébraux se produit pendant le mouvement, elle est donc extrêmement nécessaire. Il est important que les charges soient optimales et régulières.
Si le travail implique de rester constamment dans une position statique, un échauffement périodique est nécessaire. Et à la maison après une journée de travail, vous pouvez vous allonger un moment sur le dos sur une surface plane, en plaçant un oreiller sous votre cou. Cette méthode permettra de restaurer la courbe cervicale de la colonne vertébrale et d'éliminer les tensions musculaires.
Dans la prévention de l'ostéochondrose cervicale, une posture correcte pendant le sommeil est importante. Si une personne se lève le matin avec des douleurs au cou, cela signifie que les muscles n'ont pas eu le temps de se reposer et de récupérer. Un oreiller orthopédique, sélectionné individuellement pour 3 à 5 ans, vous aidera ici.